Selbstbewusst und informiert gebären
Egal, wo und wie du deine Geburt planst — wenn ältere Geschwister im Haushalt leben, ergibt sich automatisch die Frage, wo diese während der Geburt des nächsten Kindes untergebracht und versorgt werden können. In dieser Serie möchte ich einige Denkanstöße hierzu liefern.
Du liest Teil 1: Allgemeines. Teil 2 (Krankenhausgeburten), Teil 3 (Geburtshausgeburten) und Teil 4 (Hausgeburten) folgen bald.
Wenn du eine Hausgeburt mit Hebamme planst, wirst du um diese Tatsache nicht herum kommen: am 3. Tag nach dem errechneten Geburtstermin deines Nachwuchses musst du eine*n Fachärzt*in aufsuchen, um eine Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen. Dies gilt selbst dann, wenn du bisher alle Vorsorgeuntersuchungen bei deiner Hebamme gemacht hast.
Motherhood e.V., ein Verein gegründet von Eltern mit dem Ziel, „dass Frauen und Kinder auch in Zukunft eine unbeschwerte und sichere Schwangerschaft, eine optimal begleitete Geburt und eine gute Betreuung danach erleben können,“ (Quelle: https://www.mother-hood.de/ueber-uns/der-verein.html) hat dazu ein Merkblatt herausgegeben, das du hier herunterladen kannst.
Darin heißt es:
Das sog. Facharztkonsil ist an ET+3, d. h. am 3. Tag nach dem errechneten Entbindungstermin (ET), verpflichtend. Hierfür sieht der GKV-SV keine Ausnahmen
vor. Auch wenn die Frau aus persönlichen Gründen eine ärztliche Untersuchung
ablehnt, ist das Facharztkonsil zwingend! Die Schwangere muss unter allen
Umständen (also auch an Sonn- und Feiertagen, bei bereits stattfindender
Wehentätigkeit oder wenn ein Geschwisterkind erkrankt ist usw.) einen Facharzt
aufsuchen.
An Sonn- und Feiertagen oder wenn der eigene Facharzt die Untersuchung
nicht vornehmen kann, muss die Schwangere ins Krankenhaus fahren und dort
die Untersuchung durchführen lassen.
Tja. Das klingt doch schon mal nach einer ganzen Menge Aufwand — besonders, wenn ich mir überlege, dass ich bei 40+3 vermutlich nirgendwo mehr hin will, sondern einfach nur auf die Geburt warte (bzw. vielleicht schon mal anfange, darauf hinzuarbeiten mit einem romantischen Dinner!?).
Oft ist es auch so, dass die Frauenärzt*innen der anstehenden Hausgeburt eher kritisch gegenüber stehen und dir als Schwangere bei diesem Termin mehr als deutlich ans Herz legen, doch besser in eine Klinik zu fahren. Da hast du vermutlich auch keine Lust drauf.
Und schließlich kommt dann noch dazu, dass die Praxen kurzfristig meist überhaupt keine Termine frei haben; es kann dir also gut passieren, dass es heißt „sorry, wir haben erst in der nächsten Woche wieder einen Termin“. Und das ist dann vielleicht schon 40+6 — und damit versicherungstechnisch ein großes Problem für die Hebamme. Einfach zu einer anderen Praxis gehen kann dagegen auch problematisch werden, und zwar, wenn du im laufenden Quartal bereits bei einer Praxis zur Vorsorge warst. Dann kann die andere Praxis nämlich die Vorsorgepauschale nicht mehr von der Krankenkasse abbuchen, so dass du diesen Termin bei 40+3 also selber zahlen musst.
Meine persönliche Erfahrung hiermit sieht so aus:
Was sagt der GKV-Spitzenverband?
Ich rufe nochmal beim Patiententelefon des GKV-SV ( Kontakt siehe hier) an und frage nach, wie ich in einer solchen Situation handeln soll. Die Dame nimmt meine Daten auf und verspricht mir, dass ich innerhalb eines Tages zurückgerufen werden soll.
Der Rückruf kam, wie versprochen. Dafür erstmal: Daumen hoch, da gibt es auch andere Erfahrungen mit Hotlines…
Der Inhalt war allerdings enttäuschend. Denn die Dame hatte wohl von der Regelung noch nie gehört. Sie erzählte mir, dass die Regelung zu den „verbindlichen Qualitätskriterien des GKV-Spitzenverbandes“ gehört. Ja, super, das habe ich jetzt auch verstanden. Die Untersuchung bei 40+3 sei also ein relatives Ausschlusskriterium: Findet sie nicht statt, ist die außerklinische betreute Geburt ausgeschlossen; findet sie statt, entscheidet der Befund, ob eine außerklinische Geburt weiterhin möglich ist.
Ich werde auf eine Pressemitteilung verwiesen. Sie stammt aus dem Jahr 2015. Darin heißt es:
Beispiel für relative Kriterien, die vor einer Hausgeburt zusätzliche ärztliche Untersuchungen notwendig machen:
- Beckenanomalie
- Verdacht auf Missverhältnis zwischen dem Kind und den Geburtswegen
- Unklarer Geburtstermin, Verdacht auf Übertragung. Hier muss erst ab dem 3. Tag nach der 40. Schwangerschaftswoche zusätzlich eine ärztliche Untersuchung erfolgen. Bei geplanten Geburtshausgeburten ist dies bereits ab dem 1. Tag des Überschreitens verpflichtend.
Ja, großartig. Aber wer mir das wie abrechnet, ist immer noch unklar! Und was genau gemacht werden soll, auch! Da war ja die Info von Motherhood schon aussagekräftiger…
Okay, nun wieder zurück zu meiner persönlichen Situation:
Was lernen wir daraus!?
Wie erging es euch mit dieser Regelung? Habt ihr Verhaltensvorschläge? Hinterlasst mir gerne einen Kommentar!
Michelle Obama, ehemalige First Lady der Vereinigten Staaten von Amerika, veröffentlichte Ende 2018 Ihre Autobiographie „Becoming. Meine Geschichte“.
Sie erzählt darin auch sehr persönlich von ihrer Erfahrung mit einer Fehlgeburt:
Es war eine frühe Fehlgeburt, wie sie so häufig vorkommt. Es nahm ihr und ihrem Mann Barack den Optimismus. Sie war es gewohnt, mit harter Arbeit ihre Ziele zu erreichen. Doch der Wunsch, ein Kind zu bekommen, ließ sich nicht allein durch Fleiß erzielen: „Frustrierenderweise steigen die Chancen nicht proportional zum Einsatz“ (Obama, 2018, Seite 246f).
Der Satz, der mich in diesem Abschnitt ihrer Biographie am meisten berührt hat, lautet:
„Wenn ich all die Dinge aufschreiben wollte, die einem keiner sagt, bis man selbst mittendrin steckt, würde ich vermutlich mit Fehlgeburten anfangen“ (Obama, 2018, Seite 247).
Sie erzählt, wie sie sich Freundinnen anvertraute, und ihr bewusst wurde, dass frühe Fehlgeburten eher die Regel als die Ausnahme sind. Sie erfuhr, dass es für die meisten dieser natürlichen Abbrüche gute biologische Gründe gibt, sie aber nicht prinzipiell bedeuten, dass ein Paar kein gesundes Kind bekommen könnte.
Sie beschreibt, wie gut es ihr tat, in diesem Netz von Wissen und Liebenswürdigkeit aufgefangen zu werden, und wie es ihr half, über das „einsame, schmerzhafte und demoralisiernde Erlebnis“ (ebd., S. 247) der Fehlgeburt hinwegzukommen.
Im Verlauf des Kapitels erzählt sie, wie sie mithilfe einer künstlichen Befruchtung schwanger wurde und Malia Obama, die ältere der beiden Töchter, schließlich gesund zur Welt kam. (Über die Geburt selbst schreibt sie sehr wenig…)
Die Episode über die Fehlgeburt wird im Verlauf des Buches nicht wieder aufgegriffen. Michelle Obama hätte sie also in ihrer Bioraphie weglassen können, ohne an anderen Stellen kürzen zu müssen.
Ich bin ihr sehr dankbar dafür, dass sie es nicht getan hat. Denn wie sie schreibt: Fehlgeburten sind für die Betroffenen tragisch, aber Fehlgeburten gehören wesentlich häufiger in die Biographie einer Frau, als wir zugeben. Ich wage keine Prognose darüber, wie viele Frauen ihre Autobiographien geschrieben haben und ihre Fehlgeburt darin nicht erwähnten…
Danke, Michelle Obama, dass Sie das Thema nicht totgeschwiegen haben. Wir alle verarbeiten unsere persönlichen Erfahrungen mit Sternenkindern individuell; nicht jede von uns möchte ihre Erfahrungen öffentlich machen. Dass Sie es getan haben, hilft uns allen, eine Aufmerksamkeit für das Thema zu schaffen, die es dringend benötigt, um Frauen aus ihrer Einsamkeit zu holen.
Auf diesem Blog findest du hier mehr zum Thema Felhgeburt und Sternenkinder.
Quelle: Obama, Michelle: Becoming. Meine Geschichte, 2018, München, Wilhelm Goldmann Verlag.
Die Schwangerschaft
Ich war 24, als ich mit meinem ersten Kind schwanger war. Studierte, arbeitete, lebte in der Großstadt, war ständigauf den Beinen — Reiten vor der Uni, nach der Uni zur Arbeit, abends zum Tanzen. Mit dem Schlaf kam ich irgendwie aus. Mein Herzallerliebster und ich fühlten uns pudelwohl, und entschieden in dieser Situation ganz bewusst, dass wir miteinander Eltern werden wollten. Für mich war er derjenige, von dem ich überzeugt war: Er wird ein guter Vater sein, und seiner Rolle als Partner, Vater und Freund gerecht werden.
In diesem Beitrag plädiere ich für ein Vertrauen in die Leistungsfähigkeit des weiblichen Körpers, die die meisten von uns vor der Geburt des Kindes nie ausgetestet haben.
Dieser Beitrag soll Mut machen. Er soll aber nicht all diejenigen diskreditieren, die auf verschiedene Weise mit moderner Medizin nachgeholfen haben, ihr Kind gesund zur Welt zu bringen. Denn ob eine Frau ihre innere Stärke in eine selbstbestimmte Geburt umsetzen kann, ist von vielen Faktoren abhängig.
Letztens habe ich mal wieder etwas quergelesen, in dem sehr empfehlenswerten Buch „Die Hebammensprechstunde“ von Ingeborg Stadelmann.
Dabei fiel mir eine Argumentation von ihr auf, die ich gerne aufgreifen möchte:
Für viele Frauen ist die Geburt ihres Kindes das erste Mal in ihrem Leben, dass sie an ihre körperliche Leistungsgrenze gehen müssen.
Das sagte letztens eine schwangere Bekannte zu mir: „Ich mache mir da nicht so viele Gedanken. Ich hab ein großes Vertrauen in das medizinische Personal.“ Ich habe geschwiegen. Die Antwort in meinem Kopf war: „Und warum hast du kein Vertrauen in dich selber?“
Wir sollten beides — uns vertrauen und dem medizinischen Personal.
Heute gibt es einen deprimierenden Blick über den Tellerrand: In El Salvador kann eine Fehlgeburt als Kindsmord gewertet werden. Da es in meinem Blog auch um gesellschaftliche Fragestellungen zum Thema Geburt gehen soll, möchte ich euch davon berichten:
… wenn du bei diesen Worten an Sex statt Geburt denkst, liegst du gar nicht so verkehrt. Geburt und Sex haben vieles gemeinsam, unter anderem die schier unbegrenzten Möglichkeiten des Stellungsspiels.
Und, welche ist deine Lieblingsstellung beim Sex? Keine Panik, ich erwarte keine Antwort. Vermutlich könntest du sie auch gar nicht so frei heraus geben, denn wenn es dir wie den meisten Menschen geht, hast du mal hierauf und mal darauf Lust. Abwechslung macht schließlich auch einen guten Teil der Leidenschaft aus, oder etwa nicht!?
So ähnlich ist es auch bei Geburten: Was für mich funktioniert, muss für dich noch lange nicht gut sein. Und was mir gestern noch gut tat, kann mir heute schon gar nicht mehr gefallen.
Cathy berichtet auf ihrem Blog https://cathyonair.wordpress.com über ihre Sternenkinder. Mittlerweile hat für sie ein neuer Lebensabschnitt begonnen, den sie auf ihrem neuen Blog https://cathyswayoflife.wordpress.com/ begleitet. Sie hat mir gestattet, ihren Beitrag über ihr Sternenkind auch auf meinem Blog zu veröffentlichen:
Zum aller ersten Mal versuche ich meine Trauer in Worte zu fassen.
Kann man das überhaupt?
Es scheint immer wieder, dass der Hebammennotstand von der Politik nicht ernst genommen wird.
Damit sich das ändert, gibt es nun eine Initiative, die den Gesundheitsminister, Jens Spahn von der CDU, darauf aufmerksam machen soll.
Unter https://www.lieberjens.de/ können alle, denen es wichtig ist, eine digitale Postkarte an Jens Spahn schicken. Ihr könnt wählen zwischen Vordrucken und einem freien Text. Ihr füllt ihn aus, klickt auf senden, und schwupps, landet die digitale Postkarte im Gesundheitsministerium.
Klar, es kann sein, dass sie dort direkt im Spam landet und nie mehr gelesen wird. Es kann aber auch sein, dass wir es schaffen, Aufmerksamkeit herzustellen. In Neuseeland hat das unter der Kampagne Dear David Clark geklappt – die Medien haben das Thema aufgenommen.
Also, lasst uns Jens Spahn und allen Gesundheitspolitiker*innen, die der Meinung sind, es sei egal, wie wir unsere Kinder zur Welt bringen, so lange am Ende nur ein gesundes Neugeborenes steht (mit einer Mutter, deren „Wunden bestimmt wieder schnell heilen“), mitteilen, dass es uns nicht egal ist, wie wir unsere Kinder zur Welt bringen.
Macht mit bei https://www.lieberjens.de.
