Selbstbewusst und informiert gebären
Als erstes: Offiziell heißen Männer, die den Hebammenberuf ausüben, Entbildungspfleger. „Männliche Hebammen“ bringt es aber genauer auf den Punkt, denn es schwingt direkt die entscheidende Frage mit: Dürfen und sollen die das!? Obwohl sie Männer sind?
Ich finde: Ja, sie dürfen. Und ja, sie sollen.
Und hier sind meine Gründe dafür:
Melanies zweite Geburt sollte ganz anders verlaufen, als ihre erste. Aus der geplanten Kuschel-Hausgeburt wurde eine Frühgeburt im Krankenhaus, die sie dank viel Selbstbewusstsein gegen die Krankenhausroutine stark gemeistert hat! Sie hat mir erlaubt, ihren Blogbeitrag, der ursprünglich hier erschien, auch auf diesem Blog zu veröffentlichen. Auf ihrer Seite https://herzenswege.blog schreibt sie über das Leben mit 2 Kindern, über ihre Familienbetreuung, Artgerecht-Coaching und vieles mehr. Ein Blick lohnt sich auf jeden Fall!
Vorbereitung
In über 200 Tagen Vorbereitung hatte ich mir so viele Gedanken darüber gemacht, wie meine Wunschgeburt aussehen soll. Hatte einen Hypnobirthing-Kurs besucht, sehr viel Selbstfürsorge geübt und den finalen Plan einer kuscheligen Hausgeburt mit Pool vor dem Kamin, gemütlichem Wochenbett, vorgekochtem Essen und viel Zeit für die Familie um sich kennen zu lernen geschmiedet. Im Februar dachte ich dabei noch an Morgennebel und Raureif. Dass wir im Oktober noch fast 30 Grad haben würden, konnte keiner ahnen.
Soweit der Plan, dann kam das Leben dazwischen.
Senkwehen? Oder auch nicht
In der SSW 36 bemerkte ich tüchtiges Ziehen wie Regelschmerzen. Ich telefonierte mit meiner Hebamme, sie beruhigte mich, das seien Senkwehen, ich solle mich ausruhen. Der Rat hat tatsächlich gewirkt und nachdem ich bis dahin den Haushalt geschmissen, das ältere Kind bespaßt und trotz der Affenhitze vieles noch hinbekommen hatte, gönnte ich mir einen Tag auf dem Sofa und das Ziehen ging weg. Was blieb war ein komisches Gefühl.
Samstag morgen um 3 in SSW 35+4 bestätigte sich leider dieses komische Gefühl. Die „Senkwehen“ holten mich aus dem Schlaf, 2 Stunden Wärmflasche und heiß duschen brachten mich zu der Einsicht, dass sie nicht mehr weg gehen und dass das Baby sich auf den Weg gemacht hatte. Viel zu früh für eine Hausgeburt. Viel zu früh für uns. Und viel zu früh am Morgen. Ich hatte keine Kliniktasche, keine Klinikbesichtigung, keinen Plan B.
Atmen
Dafür hatte ich ein waches, verwundertes Kleinkind, Wehen im Minutentakt und praktischerweise einen Kopf im Geburtsmodus – Es war mir total egal. Ich hatte schon unter der Dusche mit den Atemübungen experimentiert und für mich einen guten Weg gefunden, mit den Wehen umzugehen.
Die größte Erkenntnis meiner Geburt: Die Atemübungen helfen, weil man einfach etwas tun kann. Liegt man mit Schmerzen im Bett und gibt alle Flüche von sich, die einem einfallen, ist man in einer Opferrolle. Kann man Zählen und Atmen, hat man etwas Sinnvolles zu tun und der „Denk-Kopf“ ist beschäftigt. Das klingt banal, hat mir aber enorm geholfen. Trotz Hypnobirthing kann ich nicht behaupten, es hätte nicht weh getan aber ich kam durch die Fokussierung auf den Atem und das Zählen in einen Zustand der Konzentration und solange ich dabei blieb, bekam ich alles in den Griff.
Was nicht funktioniert hat: Geburtsklinik aussuchen, Tasche packen, Großeltern alarmieren, Anziehen und Auto fahren. Gut, das war ja auch nicht vorgesehen und der Papa war noch da. Ich kannte in unserem Wohnort zwei Krankenhäuser und suchte auf gut Glück eines aus.
Es dauerte über eine Stunde, bis ich mich angezogen hatte und wir los konnten. Nachdem unser Sohn vom Opa um halb 6 abgeholt worden war, hatte ich keine Wehenpausen mehr.
Klinikankunft
Ich schleppte mich in die Klinik und traf am Eingang zum Kreißsaal unsere Hebamme. Es war ein Moment wie im Film, ich sah sie und dachte „Die ist super, das bekommen wir hin“. Was ein Glück. Tatsächlich war es nur einer von 2 Gedanken, die ich in der Zeit noch hatte. Der zweite war „Bitte lass den Muttermund wenigstens schon ein bisschen auf sein, das halte ich nie im Leben den ganzen Tag aus.“
Die Hebamme brachte mich ins CTG Zimmer und wollte dann doch lieber erst den Mutterpass und den Muttermund anschauen, bevor sie es anmachte.
Dann brach leichte Panik aus… Die Klinik hat keine Kinderstation und das Baby konnte dort eigentlich so früh nicht zur Welt kommen. Die nach einer langen Schicht dünnhäutige Oberärztin ordnete eine sofortige Verlegung in die größere Klinik mit Kinderstation an. Dann der nächste Schreck, der Muttermund war bei 8cm, die Hebamme sagte, eine Verlegung sei viel zu gefährlich, das Baby könne innerhalb von 15 Min auf der Welt sein.
Krankenhausroutine at its worst
Ok, wir haben es der Klinik nicht leicht gemacht. Aber anschließend haben sie es mir auch nochmal schwer gemacht. Ich wurde in den Kreißsaal gebracht und es begann die Krankenhaus-Routine, die für den ungestörten Geburtsverlauf so gefürchtet ist.
Sie wollten eine Urinprobe – Wer schon mal ein Kind bekommen hat, weiß, dass das kurz vor der Geburt eher schwierig ist. Sie wollten eine Blutprobe und waren tatsächlich der Meinung, wenn sie mich anmotzen halte ich still… Ergebnis: 2 zerstochene Venen. Sie wollten einen Ultraschall und dass ich mich dazu auf den Rücken lege – wer schon Mal ein Kind bekommen hat… Siehe oben. Dann wollte jeder Geburtsbeteiligte persönlich den Muttermund abtasten um dem Baby schon mal Hallo zu sagen. Dass ich gesagt habe, ich möchte das nicht hat leider niemanden interessiert.
Dank meiner gründlichen Aufarbeitung der ersten Geburt, meiner festen Überzeugung, mir diese Geburt von niemandem verderben zu lassen und der guten Vorbereitung bin ich in dem ganzen unangenehmen Trubel bei mir geblieben. Trotzdem haben es die Ärzte und Schwestern geschafft zu verhindern, dass das Baby in den prognostizierten 15 Minuten zur Welt kam. Darauf hin wollte mich die Oberärztin wieder verlegen. Plötzlich wollte sie mir auch noch eine PDA legen – ich verstehe bis heute nicht warum. Der alarmierte Kinderarzt saß auf dem Flur und wartete auf das Baby.
Hebamme at her best
In dem ganzen Theater habe ich zur Hebamme gesagt, sie sollen mich alle in Ruhe lassen, ich will jetzt das Baby auf die Welt bringen. Und diese wunderbare Hebamme hat die Ärztin hinaus geschickt, die Schwester weg geschickt und mich machen lassen. Hat mich in den letzten Minuten begleitet und liebevoll unterstützt und so wurde unser zweiter Sohn friedlich und kraftvoll geboren, während um uns herum die Welt verrückt spielte.
Nach einem ersten Kennenlernen wurde leider festgestellt, dass er Probleme mit der Atmung hat und wurde mit dem Kinderarzt und dem Rettungswagen sofort in die größere Klinik verlegt.
McKayla learned from her first birth experience. She was determined to know all she had to know and to trust and believe. It worked out in a wonderful way:
Painfree birth as a result of knowledge and faith
As you read this, I want you to envision this coming true for you. Envision giving birth to your baby and smiling, laughing, and talking with every contraction. I want to give encouragement to all the ladies in the world who are pregnant, want to be pregnant, or even just know anyone who would enjoy this knowledge. I also want to highlight that my first birth was not pain free.
My second baby was surprisingly born on his due date. After my oldest was born I studied birth for 4 more years… I knew pain free birth was possible, I knew it before having my oldest, but I had too much fear and uncertainty for it to be a reality for me at that time even though I wanted it to be.
Preparation: Know what the body does
The second time around I chose to have a homebirth with a midwife. I read tons of books on birth and the power we have as women, some spiritual, some scientific, some birth history. I studied how fear and adrenaline work in your body during labor, I studied the contracting muscles of the uterus, and how they function.
I grew SO incredibly confident in my ability. I’m also Christian and believe pain free birth is how it is supposed to be, so I also became super confident in my Faith. Everybody thinks I’m nuts for believing the way I do, but who cares because it worked for me! Which is exactly what you need to do if you want this. Ignore the negative and only accept positive birth stories. Now, this does not mean be ignorant of what to do in case of an emergency or not know how your body works. It just means put faith in the fact that those situations don’t have to be your story and are not the normal. I had my baby boy completely pain free, start to finish, to after birth delivering the placenta, Everything! I had no severe tearing, no pain, nothing negative about my birth!
Contractions at work
Starting from the beginning, It was Friday, one day before my due date, when my contractions started at roughly 10am. They felt like my first birth’s Braxton Hicks, just stomach tightening, which continued all day. They ranged from 5 minutes apart to 30 minutes apart, so I stayed at work til I was off around 3:30pm. I had been keeping my husband up to date all day. My co-workers would just laugh at me when I said I was having contractions. They’d say things like, „Why aren’t you going home?“, „You’re seriously having contractions and talking to me right now?“ „Girl, you’re crazy!“ I simply responded with „Yep, I know!“ and just chuckled.
Grocery Shopping
When I got home, my husband and I cleaned up a bit, figured out what our evening plans were, and talked about how we hoped this was it. As time went on, I got more and more sure that it would be within the next 24-48hrs for sure. I let my midwife know around 7pm that there may possibly be something happening but nothing was serious; she wanted a heads up because she wanted to be able to get in bed early. She told me to relax, go to bed early, and if I needed to, to take Tylenol (I didn’t need it). I am also kind of stubborn, so I decided to go get groceries first before doing what she said. My contractions continued steadily during the whole trip.
A good night’s sleep
After we came home, I took a bath and went to bed early! I SLEPT through my contractions! I woke up to one really strong contraction and had to go to the restroom around 4am and thought maybe I should call my midwife; I thought to myself… naaa I’ll go back to sleep, which I did.
I then woke up at my normal time of 6am with my husband, still having contractions! I decided to call at 7am, my midwife asked if she had time to get ready and finish her chores. I said that was perfectly fine and she had time. She arrived to me at 8:30am, checked me at about 8:45am and I was already dilated to 9cm!!! I thought I was maybe 4-5cm…
The last centimeter
We then sat and WAITED until noon! We just sat in our bedroom, talked, laughed, I sat on the birth ball and stretched a little. It seemed as if nothing was really happening. I was having some contractions but they were 10-20min apart again. This continued until noon, but about 15 minutes prior I quietly walked to the bathroom to say a couple affirmations and pray. I said, „God, I don’t want my midwife to think something is wrong just because I’m 9cm and it doesn’t look like anything is happening. I would like my to deliver my baby now and deliver him quickly, painlessly, and without any complications.“
Making space for the baby
I returned to my room, didn’t say anything to my husband or midwife, and just sat on my birth ball. Little did I know at the time, my husband had also prayed at the same time as me. (I found this out about a week ago, my son is 7.5 months old as I write this). Sure enough, 15 minutes after praying it picked up again and my contractions had finally got somewhat harder and started to take my breath away (no pain though). Now this may be just a tad too much information, but hey, the beauty is in the details. At roughly 12:30 I felt the urge to bear down, so I got off my birth ball and onto my knees. My husband was my amazing support at the front holding my hand to keep my body upright and high enough for my midwife to catch. Unfortunately I was a bit blocked up though, so I had to „go number 2“ if you get what I’m saying. That part slightly sucked, because my body wasn’t ready for me to push and I had to do it anyways, but by 12:40 that part was over and my water broke. Next I had two long, continual contractions, and at 12:50 my son was born!
The first moments
My midwife handed my son to me through my legs so that I could turn over and sit down. My husband sat behind me so I could lean back on him. I held my sweet baby boy as I delivered my placenta within about 5 minutes of delivery. We did a delayed cord clamping as well. After all of that, we hopped into the bath tub, and my son nursed right away. The rest of the day was simple and filled with so much joy, even taking visitors within a couple hours. With the exception of my mom and best friend who kept my daughter company downstairs and took some pictures for us. It was such a surreal experience to deliver my son without pain. My midwife even let me know that I barely even tore, she said it was so small it wasn’t even worth a single stitch.
Painless Childbirth is possible
Everything you hear in books, from doctors, well meaning family and friends, all say that for your second birth to feel terrible after birth pains. I said NO! None of that! Pain was under the curse, and I am redeemed from that curse. (See my recommended book list to understand what I mean by this.)
McKayla writes about her dream of painless birth, and why it did not work out for her first baby.
First things first, I want you to understand that my pain free childbirth is something that I worked for, HARD! I devoted time into making this a reality for me, and the first time it didn’t happen the way I wanted, which was disheartening and something I had to add to the list of things I needed to overcome. For my benefit, my first experience did give me strength, wisdom, and a beautiful little girl in which I am extremely thankful for. So here is a little bit of background on my first birth.
My little girl was a mostly natural delivery in a hospital with a midwife. I went two weeks past my due date, and was scheduled for an induction which I did not want. I knew that induction would make the experience worse; I knew that pitocin would cause my contractions to be hard and forceful. I was so afraid of the induction. I did everything in my power to delay the induction.
The morning of the induction I arrived at the hospital at 6am, from there, I told my midwives I didn’t want to start with pitocin. That if they were going to induce, then I wanted my water broken first. Well, they didn’t like that so much. The midwife I was working with walked away to deliberate on how to deal with me. Side note: I’m a very stubborn woman, when I get something in my head I stick to my guns until the last minute.
Foley Catheter
Wehentropf ohne Betreuung — ein Beispiel für unvollendete medizinische Eingriffe.
Neulich im Gespräch mit einer Bekannten: „Klar, ich war doch im Yoga-Kurs und im Geburtsvorbereitungskurs. In beiden haben wir Wehen veratmen geübt. Ich hab gedacht, ich bin vorbereitet. Und dann war ich da im Wehenzimmer, weil die Kreißsääle ja alle dicht waren, und es wurde mithilfe von Oxytocin eingeleitet, und BÄÄM — dann kamen die ersten Wehen! Sie waren mega-stark und ich konnte nicht damit umgehen. Ich bin total verzweifelt. Es dauerte total lange, bis mal jemand kam. Ich war echt überfordert!“
Wenn du eine Hausgeburt mit Hebamme planst, wirst du um diese Tatsache nicht herum kommen: am 3. Tag nach dem errechneten Geburtstermin deines Nachwuchses musst du eine*n Fachärzt*in aufsuchen, um eine Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen. Dies gilt selbst dann, wenn du bisher alle Vorsorgeuntersuchungen bei deiner Hebamme gemacht hast.
Mother Hood e.V., ein Verein gegründet von Eltern mit dem Ziel, „dass Frauen und Kinder auch in Zukunft eine unbeschwerte und sichere Schwangerschaft, eine optimal begleitete Geburt und eine gute Betreuung danach erleben können,“ (Quelle: https://www.mother-hood.de/ueber-uns/der-verein.html) hat dazu ein Merkblatt herausgegeben, das du hier herunterladen kannst.
Darin heißt es:
Das sog. Facharztkonsil ist an ET+3, d. h. am 3. Tag nach dem errechneten Entbindungstermin (ET), verpflichtend. Hierfür sieht der GKV-SV keine Ausnahmen vor. Auch wenn die Frau aus persönlichen Gründen eine ärztliche Untersuchung
ablehnt, ist das Facharztkonsil zwingend! Die Schwangere muss unter allen Umständen (also auch an Sonn- und Feiertagen, bei bereits stattfindender Wehentätigkeit oder wenn ein Geschwisterkind erkrankt ist usw.) einen Facharzt
aufsuchen. An Sonn- und Feiertagen oder wenn der eigene Facharzt die Untersuchung nicht vornehmen kann, muss die Schwangere ins Krankenhaus fahren und dort die Untersuchung durchführen lassen.
Tja. Das klingt doch schon mal nach einer ganzen Menge Aufwand — besonders, wenn ich mir überlege, dass ich bei 40+3 vermutlich nirgendwo mehr hin will, sondern einfach nur auf die Geburt warte (bzw. vielleicht schon mal anfange, darauf hinzuarbeiten mit einem romantischen Dinner!?).
Oft ist es auch so, dass die Frauenärzt*innen der anstehenden Hausgeburt eher kritisch gegenüber stehen und dir als Schwangere bei diesem Termin mehr als deutlich ans Herz legen, doch besser in eine Klinik zu fahren. Da hast du vermutlich auch keine Lust drauf.
Und schließlich kommt dann noch dazu, dass die Praxen kurzfristig meist überhaupt keine Termine frei haben; es kann dir also gut passieren, dass es heißt „sorry, wir haben erst in der nächsten Woche wieder einen Termin“. Und das ist dann vielleicht schon 40+6 — und damit versicherungstechnisch ein großes Problem für die Hebamme. Einfach zu einer anderen Praxis gehen kann dagegen auch problematisch werden, und zwar, wenn du im laufenden Quartal bereits bei einer Praxis zur Vorsorge warst. Dann kann die andere Praxis nämlich die Vorsorgepauschale nicht mehr von der Krankenkasse abbuchen, so dass du diesen Termin bei 40+3 also selber zahlen musst.
Meine persönliche Erfahrung hiermit sieht so aus:
Was sagt der GKV-Spitzenverband?
Ich rufe nochmal beim Patiententelefon des GKV-SV ( Kontakt siehe hier) an und frage nach, wie ich in einer solchen Situation handeln soll. Die Dame nimmt meine Daten auf und verspricht mir, dass ich innerhalb eines Tages zurückgerufen werden soll.
Der Rückruf kam, wie versprochen. Dafür erstmal: Daumen hoch, da gibt es auch andere Erfahrungen mit Hotlines…
Der Inhalt war allerdings enttäuschend. Denn die Dame hatte wohl von der Regelung noch nie gehört. Sie erzählte mir, dass die Regelung zu den „verbindlichen Qualitätskriterien des GKV-Spitzenverbandes“ gehört. Ja, super, das habe ich jetzt auch verstanden. Die Untersuchung bei 40+3 sei also ein relatives Ausschlusskriterium: Findet sie nicht statt, ist die außerklinische betreute Geburt ausgeschlossen; findet sie statt, entscheidet der Befund, ob eine außerklinische Geburt weiterhin möglich ist.
Ich werde auf eine Pressemitteilung verwiesen. Sie stammt aus dem Jahr 2015. Darin heißt es:
Beispiel für relative Kriterien, die vor einer Hausgeburt zusätzliche ärztliche Untersuchungen notwendig machen:
- Beckenanomalie
- Verdacht auf Missverhältnis zwischen dem Kind und den Geburtswegen
- Unklarer Geburtstermin, Verdacht auf Übertragung. Hier muss erst ab dem 3. Tag nach der 40. Schwangerschaftswoche zusätzlich eine ärztliche Untersuchung erfolgen. Bei geplanten Geburtshausgeburten ist dies bereits ab dem 1. Tag des Überschreitens verpflichtend.
Ja, großartig. Aber wer mir das wie abrechnet, ist immer noch unklar! Und was genau gemacht werden soll, auch! Da war ja die Info von Mother Hood schon aussagekräftiger…
Okay, nun wieder zurück zu meiner persönlichen Situation:
Was lernen wir daraus!?
Wie erging es euch mit dieser Regelung? Habt ihr Verhaltensvorschläge? Hinterlasst mir gerne einen Kommentar!
Jeanne erzählt hier von ihrer 2. Geburt. Die Geschichte ihrer ersten Geburt findest du hier. Sie kommt zu dem Fazit, dass sie gerne eine bekannte Hebamme gehabt hätte, aber heilfroh war, dass ihre Tochter im Krankenhaus zur Welt kam. Schade, dass sie keine Möglichkeit hatte, eine Beleghebamme zu engagieren — und wie schön, dass sie trotzdem die Geburt keineswegs als traumatisch empfand.
Jeanne erzählt von der Geburt ihres Sohnes: Er kam so gerade eben als Frühchen mit Rückenwehen und einer Kopfschmerz-PDA zur Welt.
Frühchen ohne Komplikationen
Monsieur wurde bei 36+5 geboren. Gerade noch ein Frühchen, aber er konnte schon ohne irgendwelche Maßnahmen ins Leben starten und deswegen dachte ich: Ach Quark Frühchen, die haben sich verrechnet. Mit 50 cm und 3100g wirkte er auch wie ein normales Baby. Erst im Vergleich zu seiner Schwester (Link folgt) denke ich, dass da doch was dran ist. Monsieur hat viel geschlafen oder geweint. Das Nervensystem war noch nicht ganz ausgereift und er musste ja noch 5 cm und 500g zulegen bis er auf ihrem Startgewicht und Größe war.
Nun gut, jetzt mal zur eigentlichen Geschichte.
Die Schwangerschaft
Ich war 24, als ich mit meinem ersten Kind schwanger war. Studierte, arbeitete, lebte in der Großstadt, war ständigauf den Beinen — Reiten vor der Uni, nach der Uni zur Arbeit, abends zum Tanzen. Mit dem Schlaf kam ich irgendwie aus. Mein Herzallerliebster und ich fühlten uns pudelwohl, und entschieden in dieser Situation ganz bewusst, dass wir miteinander Eltern werden wollten. Für mich war er derjenige, von dem ich überzeugt war: Er wird ein guter Vater sein, und seiner Rolle als Partner, Vater und Freund gerecht werden.
Das sagte letztens eine schwangere Bekannte zu mir: „Ich mache mir da nicht so viele Gedanken. Ich hab ein großes Vertrauen in das medizinische Personal.“ Ich habe geschwiegen. Die Antwort in meinem Kopf war: „Und warum hast du kein Vertrauen in dich selber?“
Wir sollten beides — uns vertrauen und dem medizinischen Personal.
